Verificatore di Copertura Polizza
Trova la clausola, l'esclusione e la condizione — e lascia decidere a una persona
- 9regole invalicabili
- Cose che non deve mai fare, imposte a ogni esecuzione
- 6regole di passaggio
- Condizioni in cui si ferma e affida il lavoro a una persona
- 12campi in uscita
- Un risultato strutturato, non un paragrafo da rileggere
- ≤6passaggi per esecuzione
- Lavoro delimitato: al massimo 5 chiamate a strumenti, imposte dal runtime
Sola lettura per costruzione. Questo agente non ha alcun modo di inviare, spendere, pubblicare o impegnare nulla. Dove quel limite è il prodotto, toglierlo toglierebbe la ragione per fidarsi del risultato.
Panoramica
Le domande di copertura vengono spesso risposte a memoria, perché il testo è di quaranta pagine, le appendici lo modificano in tre punti, e chi chiama è in attesa al telefono. Così un sinistro viene scoraggiato a torto e una polizza viene descritta male al momento della vendita.
Questo agente legge il testo invece di ricordarlo. Chiedigli se una situazione rientra nella copertura e restituisce la clausola operativa, le esclusioni che la riguardano, le condizioni che l'assicurato deve aver rispettato, e ogni appendice che modifica la posizione — ciascuna citata, ciascuna con il documento e la sezione da cui proviene.
Ciò che non fa è darti la risposta. Non decide la copertura, non accetta né rifiuta un sinistro, e non consiglia un cliente. Mette il testo rilevante davanti a un liquidatore o a un broker in dieci secondi invece che in venti minuti, e la decisione resta a chi è autorizzato a prenderla.
Vantaggi
Da venti minuti a dieci secondi
Il testo trovato e citato mentre chi chiama è ancora in linea.
Risposte coerenti
Due liquidatori a cui viene posta la stessa domanda ottengono le stesse clausole, non due ricordi diversi.
Una tracciabilità verificabile
Ogni risposta registra da quale testo e quale versione proviene — proprio ciò che serve a un fascicolo di reclamo.
Che cosa fa
Cita il testo
La clausola operativa come scritta, con il documento e la sezione, mai una parafrasi di ciò che probabilmente dice.
Fa emergere le esclusioni insieme alla copertura
Una risposta che mostra la concessione di copertura e omette l'esclusione è la risposta che genera reclami.
Applica le appendici
Controlla se un'appendice modifica la clausola, perché il solo testo base è spesso la risposta sbagliata.
Elenca le condizioni
Termini di notifica, garanzie e obblighi che l'assicurato deve aver rispettato perché la clausola si applichi.
Segnala quando il testo tace
Una situazione non contemplata viene segnalata come tale e rimandata a una persona, non risolta per deduzione.
Non decide nulla
Nessuna determinazione di copertura, nessun sinistro accettato o rifiutato, nessun consiglio a un contraente. Per progettazione e in ogni output.
Che cosa cambia
Che cosa cambia nella tua settimana
- Se ne occupa lui
- Trovare la clausola, le esclusioni e le condizioni rilevanti per una domanda di copertura.
- Oggi lo fa
- Liquidatori di sinistri e broker, di solito mentre qualcuno aspetta al telefono.
- Con quale frequenza
- Decine di volte al giorno in qualsiasi operazione sinistri.
- Lavoro manuale tipico
- Leggere correttamente un testo di quaranta pagine e le sue appendici richiede venti minuti.
Perché proprio Assicurazioni. L'alternativa è rispondere a memoria, ed è così che un sinistro viene scoraggiato a torto e un reclamo viene accolto.
Funziona senza sorveglianza
Lo avvii tu o lo avvia un evento, e arriva in fondo da solo. Niente resta in attesa che qualcuno sia alla scrivania.
Lo stesso standard ogni volta
Il duecentesimo elemento è trattato con il rigore del primo. La costanza è la parte che le persone non riescono a mantenere.
Non può agire da solo
Verificatore di Copertura Polizza non ha alcun modo di inviare, spendere o impegnare. È proprio questo limite a rendere sicuro agire sul suo risultato.
Come funziona
Questo agente viene eseguito lato server tramite il runtime di PROMIVO. Ogni esecuzione viene registrata passo per passo e ogni chiamata a uno strumento viene verificata rispetto ai permessi prima di essere eseguita.
- 1InputConvalidato rispetto allo schema di input dell'agente
- 2Modelloclaude-opus-5 con fallback automatico
- 3Strumentisearch_knowledge
- 4PermessiEsegue automaticamente le azioni di livello READ; tutto ciò che sta sopra attende un'approvazione
- 5OutputRisultato strutturato conforme allo schema di output
- 6RegistrazioneToken, durata e ogni passaggio vengono registrati
Demo
Dati dimostrativiIllustrative sample output, abridged.
Input
{
"question": "Is damage from a burst pipe covered while the property was unoccupied?",
"policyReference": "HH-2024-Standard"
}Output
{
"escalate": false,
"conditions": [
{
"section": "General Condition 6",
"quotedText": "Where the home is unoccupied during the period 1 November to 31 March, the water supply must be turned off at the mains and the system drained, unless heating is maintained at a minimum of 12°C.",
"sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
}
],
"disclaimer": "This is the wording that bears on the question, not a coverage decision. Whether this claim responds is for an authorised handler to determine.",
"exclusions": [
{
"section": "Section 1, Exclusion 4b",
"relevance": "Directly engages the unoccupancy element of the question.",
"quotedText": "We will not cover loss or damage occurring while the home is unoccupied for more than 45 consecutive days.",
"sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
}
],
"wordingFound": true,
"policyDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3",
"operativeClauses": [
{
"section": "Section 1, Peril 4 — Escape of water",
"quotedText": "We will cover loss or damage caused by water escaping from any fixed water or heating installation.",
"sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
}
],
"forHandlerToDetermine": [
"The number of consecutive days the property was unoccupied.",
"Whether General Condition 6 was satisfied on the date of loss."
]
}Requisiti
Integrazioni
Non serve alcuna integrazione.
Prima di iniziare
- La domanda di copertura e le circostanze
- Una base di conoscenza contenente i testi di polizza, gli allegati e le appendici
- Richiede il piano Accesso completo o superiore
Casi d'uso
Prima denuncia di sinistro
Trovare le clausole e le condizioni rilevanti per la circostanza, prima che il fascicolo venga aperto.
Richieste di copertura dei broker
Rispondere al 'sarebbe coperto questo?' di un cliente con il testo anziché con un ricordo.
Confronto di testi di polizza
Vedere come due polizze trattano lo stesso rischio, clausola contro clausola.
Revisione dei reclami
Ricostruire esattamente cosa diceva il testo nel momento in cui è stata presa la decisione.
Prezzo
Accesso completo
Fatturato mensilmente tramite il tuo abbonamento PROMIVO. Puoi disdire in qualsiasi momento.
Le esecuzioni consumano la disponibilità del tuo piano per esecuzioni di agenti e token. Vedi limiti del piano
Domande frequenti
Mi dirà se un sinistro è coperto?
No, ed è voluto. Fa emergere la clausola operativa, le esclusioni, le condizioni e ogni appendice, poi rimanda la determinazione a una persona autorizzata. Le decisioni di copertura comportano conseguenze regolamentari e non spettano all'agente.
I contraenti possono usarlo direttamente?
È costruito per liquidatori e broker. Metterlo davanti a un contraente significherebbe far apparire un sistema automatizzato come se consigliasse su un sinistro, il che è un'attività regolamentata nella maggior parte dei mercati.
Come gestisce le appendici?
Le cerca esplicitamente e segnala quando una modifica la clausola appena citata. Rispondere basandosi su un testo base che un'appendice ha modificato è il modo più comune in cui queste domande vanno storte.
E se il testo è ambiguo?
Segnala l'ambiguità e le due interpretazioni, e la rimanda a una persona. L'ambiguità in un contratto assicurativo ha conseguenze legali che l'agente non tenta di risolvere.
Recensioni
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