Prüfer für Versicherungsdeckung
Findet die Klausel, den Ausschluss und die Bedingung — und lässt einen Menschen entscheiden
- 9harte Regeln
- Dinge, die er nie tun darf — in jedem Lauf durchgesetzt
- 6Übergaberegeln
- Bedingungen, unter denen er anhält und die Arbeit an einen Menschen übergibt
- 12Ausgabefelder
- Ein strukturiertes Ergebnis, kein Absatz, den Sie noch einmal lesen müssen
- ≤6Schritte pro Lauf
- Begrenzte Arbeit: höchstens 5 Werkzeugaufrufe, von der Laufzeitumgebung durchgesetzt
Nur lesend, konstruktionsbedingt. Dieser Agent hat keinen Weg, etwas zu senden, auszugeben, zu veröffentlichen oder festzuschreiben. Wo diese Grenze das Produkt ist, würde ihre Aufhebung den Grund entfernen, der Ausgabe zu vertrauen.
Überblick
Deckungsfragen werden aus dem Gedächtnis beantwortet, weil die Bedingungen vierzig Seiten lang sind, Nachträge sie an drei Stellen ändern und die anrufende Person in der Warteschleife hängt. So wird ein Schaden zu Unrecht abgewiegelt und eine Police im Verkaufsgespräch falsch beschrieben.
Dieser Agent liest stattdessen die Bedingungen. Fragen Sie, ob ein Sachverhalt unter die Deckung fällt, und er liefert die einschlägige Klausel, die berührten Ausschlüsse, die Obliegenheiten, die erfüllt sein müssen, und jeden Nachtrag, der die Lage ändert — jeweils zitiert, jeweils mit Dokument und Abschnitt.
Was er nicht tut, ist Ihnen die Antwort zu geben. Er entscheidet keine Deckung, nimmt keinen Schaden an und weist keinen ab und berät keine Kundin. Er legt einer Sachbearbeiterin oder einer Maklerin die einschlägigen Bedingungen in zehn Sekunden statt in zwanzig Minuten vor, und die Entscheidung bleibt bei der Person, die dazu befugt ist.
Nutzen
Zwanzig Minuten werden zehn Sekunden
Die Bedingungen gefunden und zitiert, während die anrufende Person noch in der Leitung ist.
Einheitliche Antworten
Zwei Sachbearbeiterinnen bekommen zur selben Frage dieselben Klauseln, nicht zwei Erinnerungen.
Eine prüfbare Spur
Jede Antwort hält fest, aus welchen Bedingungen und welcher Fassung sie stammt — genau das braucht eine Beschwerdeakte.
Was er tut
Zitiert die Bedingungen
Die einschlägige Klausel im Wortlaut, mit Dokument und Abschnitt — nie eine Umschreibung dessen, was dort vermutlich steht.
Zeigt Ausschlüsse mit der Deckung
Eine Antwort, die die Deckungszusage zeigt und den Ausschluss weglässt, ist die Antwort, die Beschwerden erzeugt.
Wendet Nachträge an
Prüft, ob ein Nachtrag die Klausel ändert, denn der Grundtext allein ist oft die falsche Antwort.
Listet die Obliegenheiten
Anzeigefristen, Garantien und Pflichten, die erfüllt sein müssen, damit die Klausel greift.
Sagt, wenn die Bedingungen schweigen
Ein nicht geregelter Sachverhalt wird als nicht geregelt gemeldet und weitergeleitet, nicht durch Schlussfolgerung aufgelöst.
Entscheidet nichts
Keine Deckungsfeststellung, kein angenommener oder abgelehnter Schaden, keine Beratung einer Versicherungsnehmerin. Grundsätzlich und in jeder Ausgabe.
Was sich ändert
Was das an Ihrer Woche ändert
- Übernimmt
- Die Klausel, die Ausschlüsse und die Obliegenheiten zu finden, die eine Deckungsfrage betreffen.
- Erledigt das heute
- Sachbearbeitung und Makler, meist während jemand am Telefon wartet.
- Wie oft
- Dutzende Male täglich in jedem Schadenbetrieb.
- Üblicher manueller Aufwand
- Vierzig Seiten Bedingungen samt Nachträgen sauber zu lesen kostet zwanzig Minuten.
Warum gerade Versicherung. Die Alternative ist, aus dem Gedächtnis zu antworten — und so wird ein Schaden zu Unrecht abgewiegelt und einer Beschwerde stattgegeben.
Läuft unbeaufsichtigt
Von Ihnen oder von einem Ereignis gestartet, und er bringt es allein zu Ende. Nichts wartet darauf, dass jemand am Schreibtisch sitzt.
Jedes Mal derselbe Maßstab
Der zweihundertste Vorgang wird an derselben Latte gemessen wie der erste. Beständigkeit ist der Teil, den Menschen nicht durchhalten.
Er kann nicht von sich aus handeln
Prüfer für Versicherungsdeckung hat keinen Weg, etwas zu senden, auszugeben oder zuzusagen. Genau diese Grenze macht es sicher, auf seine Ausgabe hin zu handeln.
Wie er arbeitet
Dieser Agent läuft serverseitig in der PROMIVO-Laufzeit. Jeder Lauf wird Schritt für Schritt protokolliert, und jeder Tool-Aufruf wird vor der Ausführung auf Berechtigung geprüft.
- 1EingabeGegen das Eingabeschema des Agenten geprüft
- 2Modellclaude-opus-5 mit automatischem Ausweichmodell
- 3Werkzeugesearch_knowledge
- 4BerechtigungenFührt READ-Aktionen automatisch aus; alles darüber wartet auf Freigabe
- 5AusgabeStrukturiertes Ergebnis nach dem Ausgabeschema
- 6ProtokollierungToken, Dauer und jeder Schritt werden festgehalten
Demo
DemodatenIllustrative sample output, abridged.
Eingabe
{
"question": "Is damage from a burst pipe covered while the property was unoccupied?",
"policyReference": "HH-2024-Standard"
}Ausgabe
{
"escalate": false,
"conditions": [
{
"section": "General Condition 6",
"quotedText": "Where the home is unoccupied during the period 1 November to 31 March, the water supply must be turned off at the mains and the system drained, unless heating is maintained at a minimum of 12°C.",
"sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
}
],
"disclaimer": "This is the wording that bears on the question, not a coverage decision. Whether this claim responds is for an authorised handler to determine.",
"exclusions": [
{
"section": "Section 1, Exclusion 4b",
"relevance": "Directly engages the unoccupancy element of the question.",
"quotedText": "We will not cover loss or damage occurring while the home is unoccupied for more than 45 consecutive days.",
"sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
}
],
"wordingFound": true,
"policyDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3",
"operativeClauses": [
{
"section": "Section 1, Peril 4 — Escape of water",
"quotedText": "We will cover loss or damage caused by water escaping from any fixed water or heating installation.",
"sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
}
],
"forHandlerToDetermine": [
"The number of consecutive days the property was unoccupied.",
"Whether General Condition 6 was satisfied on the date of loss."
]
}Voraussetzungen
Integrationen
Keine Integrationen erforderlich.
Bevor Sie beginnen
- Die Deckungsfrage und der Sachverhalt
- Eine Wissensdatenbank mit den Versicherungsbedingungen, Policen und Nachträgen
- Erfordert den Tarif Voller Zugang oder höher
Anwendungsfälle
Erstmeldung eines Schadens
Die Klauseln und Obliegenheiten finden, die den Sachverhalt betreffen, bevor die Akte angelegt wird.
Deckungsanfragen von Maklern
Ein „wäre das gedeckt?“ mit den Bedingungen beantworten statt aus der Erinnerung.
Bedingungen vergleichen
Sehen, wie zwei Policen dieselbe Gefahr behandeln, Klausel gegen Klausel.
Beschwerdeprüfung
Genau rekonstruieren, was die Bedingungen zum Zeitpunkt der Entscheidung sagten.
Preise
Voller Zugang
Monatliche Abrechnung über Ihr PROMIVO-Abonnement. Jederzeit kündbar.
Läufe verbrauchen das Kontingent Ihres Plans für Agentenausführungen und Token. Siehe Plangrenzen
FAQ
Sagt er mir, ob ein Schaden gedeckt ist?
Nein, und das ist Absicht. Er legt die einschlägige Klausel, die Ausschlüsse, die Obliegenheiten und jeden Nachtrag vor und verweist die Feststellung an eine befugte Person. Deckungsentscheidungen haben aufsichtsrechtliche Folgen und stehen dem Agenten nicht zu.
Können Versicherungsnehmerinnen ihn direkt nutzen?
Er ist für Sachbearbeitung und Makler gebaut. Ihn einer Versicherungsnehmerin vorzusetzen hieße, ein automatisiertes System scheinbar zu einem Schaden beraten zu lassen — in den meisten Märkten eine erlaubnispflichtige Tätigkeit.
Wie behandelt er Nachträge?
Er sucht ausdrücklich danach und meldet, wo einer die eben zitierte Klausel ändert. Aus einem Grundtext zu antworten, den ein Nachtrag geändert hat, ist der häufigste Weg, wie diese Fragen schiefgehen.
Was, wenn die Bedingungen mehrdeutig sind?
Er meldet die Mehrdeutigkeit und beide Lesarten und leitet weiter. Mehrdeutigkeit in einem Versicherungsvertrag hat rechtliche Folgen, die er nicht aufzulösen versucht.
Bewertungen
Bewertungen öffnen sich, sobald Kunden diesen Agenten ausgeführt haben.
Soll dieser Agent anders arbeiten?
Sagen Sie uns, was sich ändern soll, und unser Team bestimmt den Umfang einer eigenen Fassung für Ihr Unternehmen.
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