وكيل فحص التغطية التأمينية

نظرة عامة

الفوائد

ماذا يفعل

• يقتبس النص

  البند الساري كما هو مكتوب، مع الوثيقة والقسم، لا إعادة صياغة لما يُحتمل أنه يقوله.

• يُظهر الاستثناءات مع التغطية

  الجواب الذي يُظهر منحة التغطية ويحذف الاستثناء هو الجواب الذي يتسبب في الشكاوى.

• يطبّق الملاحق

  يتحقق مما إذا كان ملحق يعدّل البند، لأن النص الأساسي وحده غالبًا يكون الجواب الخطأ.

• يسرد الشروط

  فترات الإشعار والضمانات والواجبات التي يجب أن يكون المؤمَّن قد استوفاها ليستجيب البند.

• يُعلن عندما يكون النص صامتًا

  الوضع غير المتناول يُبلَّغ عنه كوضع غير متناول ويُحوَّل، لا أن يُحلّ بالاستنتاج.

• لا يقرر شيئًا

  لا تحديد للتغطية، ولا قبول أو رفض لمطالبة، ولا نصيحة لحامل وثيقة. وفق التصميم وفي كل مخرج.

ما الذي يتغيّر

كيف يعمل

يعمل هذا الوكيل على الخادم عبر بيئة تشغيل PROMIVO. يُسجَّل كل تشغيل خطوة بخطوة، ويُفحص إذن كل استدعاء أداة قبل تنفيذه.

1. 1المدخليُتحقَّق منه وفق مخطّط مدخلات الوكيل
2. 2النموذجclaude-opus-5 مع تحويل احتياطي تلقائي
3. 3الأدواتsearch_knowledge
4. 4الصلاحياتينفّذ إجراءات READ تلقائيًا؛ وما فوقها ينتظر الموافقة
5. 5المخرجنتيجة منظّمة مطابقة لمخطّط المخرجات
6. 6التسجيلالرموز والمدة وكل خطوة مسجّلة

عرض توضيحي

بيانات تجريبيةIllustrative sample output, abridged.

{
  "question": "Is damage from a burst pipe covered while the property was unoccupied?",
  "policyReference": "HH-2024-Standard"
}

{
  "escalate": false,
  "conditions": [
    {
      "section": "General Condition 6",
      "quotedText": "Where the home is unoccupied during the period 1 November to 31 March, the water supply must be turned off at the mains and the system drained, unless heating is maintained at a minimum of 12°C.",
      "sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
    }
  ],
  "disclaimer": "This is the wording that bears on the question, not a coverage decision. Whether this claim responds is for an authorised handler to determine.",
  "exclusions": [
    {
      "section": "Section 1, Exclusion 4b",
      "relevance": "Directly engages the unoccupancy element of the question.",
      "quotedText": "We will not cover loss or damage occurring while the home is unoccupied for more than 45 consecutive days.",
      "sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
    }
  ],
  "wordingFound": true,
  "policyDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3",
  "operativeClauses": [
    {
      "section": "Section 1, Peril 4 — Escape of water",
      "quotedText": "We will cover loss or damage caused by water escaping from any fixed water or heating installation.",
      "sourceDocument": "Household Wording HH-2024-Standard v3"
    }
  ],
  "forHandlerToDetermine": [
    "The number of consecutive days the property was unoccupied.",
    "Whether General Condition 6 was satisfied on the date of loss."
  ]
}

المتطلبات

حالات الاستخدام

التسعير

الأسئلة الشائعة

التقييمات

تُفتح التقييمات بعد أن يشغّل العملاء هذا الوكيل.